Migraine Vestibulaire
Bienvenue sur notre page informative à la clinique La Migraine dédiée à notre traitement efficace des migraines vestibulaires. Cette page vous expliquera cette condition et vous invitera à venir nous consulter à la clinique La Migraine en vue d’un traitement efficace de ce type de de migraines. Nous visons à dévoiler les aspects souvent négligés de cette affliction déconcertante.
Dans notre engagement continu à fournir un traitement efficace avec des informations approfondies sur les maux de tête et les migraines, notre site propose également des pages dédiées au traitement d’autres types de maux de tête et de migraines, y compris les migraines chroniques, les migraines avec aura (migraines classiques), les migraines oculaires, et les migraines hormonales (menstruelles ou cataméniales), les migraines atypiques, les migraines chez les enfants, ainsi que les maux de tête de la névralgie d’Arnold et d’Horton, les maux de tête post-traumatiques, post-commotionnels et de tension. Chacune de ces pages explore nos solutions pour ces céphalées, leurs caractéristiques spécifiques et constitue une ressource complète pour ceux qui cherchent à améliorer les différents aspects de leur condition.
(Certaines de ces pages sont en construction. Suivront bientôt.)
Clinique La Migraine – Nos solutions personnalisées contre les migraines vestibulaires
Notre clinique La Migraine occupe une place importante tant dans la compétence pratique de la gestion des migraines vestibulaires que dans la compréhension théorique de celles-ci dans le grand Montréal. Avec un bilan impressionnant couvrant plus de deux décennies, notre approche a donné des résultats positifs, avec une réduction significative de plus de 70 % en moyenne de l’intensité, de la fréquence ou de la durée de ces migraines. Dans la plupart des cas, les patients constatent des résultats remarquables et parviennent souvent à une atténuation complète de leurs migraines vestibulaires. En tirant parti de cette riche expérience, nous proposons des solutions personnalisées pour vous guider dans votre parcours vers le soulagement des symptômes liés aux migraines vestibulaires.
Que faisons-nous comme traitements?
Bien que les traitements conventionnels des migraines, tels que les médicaments analgésiques et les triptans, offrent un soulagement aigu, à la clinique La Migraine, nous nous engageons à aller au-delà du soulagement immédiat en proposant des stratégies personnalisées qui visent non seulement à gérer les symptômes sur le moment mais aussi à réduire leur fréquence et leur intensité à long terme. Nous vous invitons à une consultation initiale pour découvrir comment notre approche peut devenir votre solution préférentielle pour une gestion globale et durable de vos migraines.
Notre modèle exploite l’interconnexion entre la nociception en provenance du cou et de la base de la tête et le cerveau. Cela nous permet de proposer des interventions ciblées pour vous. Ces interventions visent à réduire l’interférence neuronale et la nociception vers votre cerveau, provenant des tendons, ligaments, muscles, fascias et articulations accessibles, avec tous leurs composants proprioceptifs. Grâce à ces traitements avancés, nous améliorons considérablement la santé neuro-musculosquelettique et nous favorisons une fonction optimale du système nerveux. Nous atténuons ainsi les causes et vous rendons beaucoup moins sensible aux déclencheurs des crises. Cela réduit l’intensité, la fréquence et la durée de vos migraines.
C’est pourquoi vous devriez venir nous consulter. Appelez-nous pour plus d’informations ou pour prendre rendez-vous pour vous, votre enfant ou d’autres proches. Nous acceptons de nouveaux patients et vous n’avez pas besoin d’une référence.
Prévention et Gestion à long terme
Des changements de mode de vie tels que les modifications alimentaires (réduction de la consommation d’alcool, de caféine et d’autres substances), des techniques de gestion du stress et des exercices de renforcement cervical peuvent contribuer à prévenir ou réduire les symptômes des migraines à long terme. La clinique La Migraine propose également des programmes de maintenance personnalisés à cette fin.
Pourquoi choisir nos traitements ?
Au cœur de notre engagement à la clinique La Migraine, nous comprenons l’impact débilitant des migraines sur la vie quotidienne. Notre équipe dévouée propose des solutions exceptionnelles pour libérer nos patients du fardeau incessant des migraines. Nous croyons fermement que personne ne devrait accepter de vivre avec des migraines plus longtemps que nécessaire, c’est pourquoi nous offrons bien plus qu’un simple soulagement momentané.
Approche personnalisée: Chaque individu est unique, et nos solutions sont sur mesure pour répondre aux besoins spécifiques de chaque personne. Nous examinons votre situation de manière exhaustive, allant au-delà des symptômes pour traiter les causes sous-jacentes.
Réduction de la fréquence et de l’intensité : Notre objectif est clair – réduire la fréquence des crises et atténuer l’intensité de la douleur. Nous visons un soulagement durable, offrant une amélioration significative de la qualité de vie.
Expérience prouvée : Forts de nombreuses années d’expérience, Daniel Lachance, D.C., et son équipe ont traité avec succès divers cas de migraines et de maux de tête. Leur aptitude garantit une approche fiable et efficace pour chaque patient.
Plaçons votre qualité de vie en premier
Nous vous invitons à saisir cette opportunité d’améliorer votre qualité de vie, de retrouver l’équilibre et de ne plus être limité par les migraines. Vous n’êtes pas seul dans cette bataille, et notre équipe dévouée est prête à vous accompagner vers un avenir sans migraines incessantes. Contactez-nous dès aujourd’hui pour discuter de la meilleure approche pour vous, car personne ne mérite de souffrir plus longtemps. Votre bien-être est notre priorité absolue.
Migraine Vestibulaire: Symptômes, Causes et Diagnostic
Synonymes : vertige/étourdissements associés à la migraine, vestibulopathie liée à la migraine, vertige migraineux, migraine silencieuse
Qu’est-ce qu’une migraine vestibulaire ?
Les migraines vestibulaires présentent un spectre de symptômes, y compris une vision double, un vertige intense et des perturbations de l’équilibre. Souvent appelées “migraines silencieuses” (aussi connues sous le nom de migraines acéphaliques), elles peuvent survenir sans la céphalée typique. Ces épisodes, touchant environ 1 personne sur 100 au cours de sa vie, sont plus fréquents à l’âge moyen, les femmes étant cinq fois plus susceptibles d’être affectées. La prévalence de la migraine vestibulaire est estimée entre 1 et 2,7 % chez les adultes mais reste significativement sous-diagnostiquée. La condition affecte principalement les femmes âgées de la fin de la trentaine au milieu de la quarantaine, précédant souvent l’apparition de symptômes vestibulaires par une histoire de migraines et de mal des transports.(1) Les individus ayant déjà souffert de vertiges paroxystiques bénins (VPB) pendant l’enfance risquent de développer des migraines vestibulaires même s’ils n’ont jamais eu de migraines auparavant.
Les personnes atteintes de migraines vestibulaires présentent fréquemment une tendance de longue date à la sensibilité au mouvement, souffrant souvent du mal des transports dans l’enfance et continuant à souffrir du mal des transports à l’âge adulte. La durée variée des épisodes, allant de quelques secondes à plusieurs jours, contribue à la complexité de la symptomatologie. Parmi tous les cas de migraine, les migraines vestibulaires touchent environ 10 %.(2)
Symptômes de la Migraine Vestibulaire
Les migraines vestibulaires, caractérisées par des perturbations du système vestibulaire, présentent une gamme diversifiée de symptômes qui impactent significativement les personnes qui les vivent. Ces symptômes peuvent inclure un vertige intense, entraînant une profonde sensation de déséquilibre et de désorientation spatiale. Des perturbations liées à la vision, telles que la vision double et l’aura visuelle, accompagnent souvent ces épisodes. Les individus peuvent également signaler des sensations telles que des étourdissements, une sensation de nage ou une sensation de balancement.
Les symptômes auditifs sont fréquents, avec plus des deux tiers des patients présentant des problèmes tels que des acouphènes, une pression auriculaire et une perte d’audition étouffée pendant les crises de migraine vestibulaire. Des sensations auditives inhabituelles, telles que des gargouillements, des pulsations ou des vibrations dans l’oreille, contribuent à la nature complexe de ces épisodes. Notamment, la durée de ces symptômes varie considérablement, allant de quelques secondes à plusieurs jours, certains individus décrivant une perte d’audition fluctuante.
La durée des épisodes varie largement. Environ 30% des personnes connaissent des attaques qui durent quelques minutes, un autre 30% endure des épisodes pendant des heures, et un autre 30% fait face à des attaques sur plusieurs jours. Les 10% restants rencontrent des attaques brèves ne durant que quelques secondes, qui ont tendance à se reproduire lors de mouvements de tête, de stimulations visuelles ou de changements de position de la tête. Pour ces individus, la durée de l’épisode est définie comme la période totale englobant la récurrence des attaques courtes. En revanche, à l’autre extrême, certains patients peuvent nécessiter jusqu’à 4 semaines pour se rétablir complètement d’un épisode. Néanmoins, l’épisode central ne dépasse généralement pas 72 heures.
La complexité et la variabilité des symptômes de la migraine vestibulaire soulignent les défis liés au diagnostic et l’impact significatif sur la vie quotidienne des individus. Environ la moitié de ceux qui souffrent de migraines vestibulaires présentent également de l’anxiété, de la dépression ou un autre trouble de l’humeur. (3)
Causes de la Migraine Vestibulaire
On pense que les migraines vestibulaires résultent d’une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et neurologiques. Les personnes ayant des antécédents familiaux ou personnels de migraines peuvent être plus susceptibles. La cause exacte reste floue, mais les perturbations du système vestibulaire et de ses signaux de connectivité centrale, résultant d’un retour d’information anormal du cou ou du système oculomoteur, jouent un rôle crucial. Des déclencheurs tels que le stress, les changements hormonaux, certains aliments et stimuli sensoriels peuvent contribuer au déclenchement de la migraine vestibulaire. Parmi d’autres facteurs, les blessures, les problèmes de cou, le stress et l’anxiété, ou même une posture prolongée de la tête peuvent contribuer à l’apparition des symptômes.
La perturbation du système vestibulaire, responsable de l’équilibre et de l’orientation spatiale, est un facteur clé dans les symptômes caractéristiques de vertige et de sensations de tournis pendant une crise. Les mécanismes spécifiques sous-jacents à ces interactions et au déclenchement des migraines vestibulaires sont complexes et font l’objet de recherches continues. Comprendre ces déclencheurs potentiels est important pour mieux saisir la condition et explorer des approches de gestion appropriées.
Diagnostic des Migraines Vestibulaires
Critères diagnostiques selon la ICHD-3 (Classification Internationale des Céphalées ou bien Internal Classification of Headache Disorders) :
Au moins cinq épisodes répondant aux critères 3 et 4
Une histoire actuelle ou passée de 1.1 Migraine sans aura ou de 1.2 Migraine avec aura
Symptômes vestibulaires d’intensité modérée ou sévère, d’une durée de 5 minutes à 72 heures
(Les symptômes vestibulaires sont classés comme modérés lorsqu’ils interfèrent mais ne préviennent pas les activités quotidiennes et sévères lorsque les activités quotidiennes ne peuvent pas être poursuivies.)
Au moins la moitié des épisodes sont associés à au moins l’une des trois caractéristiques migraineuses suivantes :
Céphalée avec au moins deux des quatre caractéristiques suivantes :
a) localisation unilatérale
b) qualité pulsatile
c) intensité modérée ou sévère
d) aggravation par une activité physique routinière
Photophobie et phonophobie
Aura visuelle
5.Non mieux expliqué par un autre diagnostic de la CIP-3 ou par un autre trouble vestibulaire.
Les symptômes vestibulaires, tels que définis par la Classification des symptômes vestibulaires de la Société Bárány et qualifiant pour le diagnostic de la migraine vestibulaire (A1.6.6), incluent :
Vertige Spontané :
vertige interne (fausse sensation de mouvement de soi-même) ;– vertige externe (fausse sensation que l’environnement visuel tourne ou coule) ;
vertige positionnel, survenant après un changement de position de la tête ;
Vertige induit visuellement, déclenché par un stimulus visuel complexe ou de grande taille en mouvement ;
Vertige induit par le mouvement de la tête, survenant pendant le mouvement de la tête ;
Vertige induit par le mouvement de la tête avec nausée (le vertige est caractérisé par une sensation d’orientation spatiale perturbée ; d’autres formes de vertige ne sont actuellement pas incluses dans la classification de la migraine vestibulaire).
Dans le cas de la migraine vestibulaire , une minorité de patients ressentent des vertiges dans le délai de 5 à 60 minutes spécifié pour un symptôme d’aura, et encore moins ont des vertiges immédiatement avant un mal de tête, comme requis pour l’aura typique avec céphalée. En conséquence, les épisodes de migraine vestibulaire ne peuvent pas être catégorisés comme des auras migraineuses. Alors que plus de 60 % des patients atteints de migraine avec aura au niveau du tronc cérébral signalent des vertiges, la ICHD-3 exige au moins deux autres symptômes du tronc cérébral avec des symptômes d’aura visuelle, sensorielle ou dysphasique pour ce diagnostic. Moins de 10 % des patients atteints de migraine vestibulaire remplissent ces critères spécifiques. Par conséquent, la migraine vestibulaire et la migraine avec aura au niveau du tronc cérébral ne sont pas synonymes, bien que des patients individuels puissent satisfaire aux critères diagnostiques des deux troubles.
Différencier entre les migraines vestibulaires et la maladie de Menière peut être difficile en raison de symptômes similaires tels que le vertige et la désorientation spatiale. Cependant, des facteurs clés les distinguent. La migraine vestibulaire est souvent liée à une histoire de migraines et se manifeste avec des caractéristiques migraineuses. En revanche, la maladie de Menière implique une dysfonction de l’oreille interne, entraînant des symptômes liés à l’ouïe comme les acouphènes. Les épisodes de la maladie de Menière sont plus longs et incluent des changements distincts de l’audition.
Une évaluation professionnelle et des tests diagnostiques sont essentiels pour un diagnostic précis. La migraine vestibulaire reste significativement sous-diagnostiquée, comme le montre une étude menée dans une clinique de vertige en Suisse. Dans cette étude, la migraine vestibulaire représentait 20,2 % des diagnostics chez les jeunes patients, tandis que les médecins référents la soupçonnaient dans seulement 1,8 % des cas.
Comme pour toute migraine, il est recommandé de consulter un médecin ou un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic officiel. Il est également primordial de réaliser des tests avec un médecin dans une clinique ou un hôpital si vous avez récemment commencé à avoir des migraines pour la première fois afin d’éliminer toute possibilité sérieuse telle qu’un anévrisme et une méningite.
Sources:
1. Beh, SC. Vestibular Migraine: How to Sort It Out and What to Do About It. Eds: Digre, KB, Friedman, DI. Journal of Neuro-Ophthalmology. 2019; 39:208–219. DOI: 10.1097/WNO.0000000000000791
2. Lempert, T. Vestibular Migraines. Seminars in Neurology. 2013; 33:212-218. DOI : http://dx.doi.org/10.1055/s-0033-1354596
3. ICHD-3
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